1. Avoir réellement mal au coeur (effort physique trop intense, problèmes cardiaques).
2. Éprouver de la peine, de la tristesse, de la consternation, etc.
Il gaspille tout son argent dans les jeux de courses, mais n'habille pas ses enfants correctement ; j'ai mal au coeur de voir ça.
Il a perdu son grand-père, j'ai mal au coeur pour lui.
3. Avoir des nausées, avoir envie de vomir.
4. (Soutenu) Avoir l'estomac retourné, être au bord du malaise. Avoir la nausée.